
小细胞肺癌(SCLC)在肺癌病例中占比约 15%,其预后状态欠安。约三分之二的患者确诊时已处于平庸期(ES),这类患者的 5 年总糊口率(OS)极低,仅为 1 - 5%。在法式扶直方面,铂类化疗基础上聚拢免疫查验点箝制剂(ICI)可延迟患者的中位糊口期,四项大型 3 期立时对照掂量(IMpower133、CASPIAN、CAPSTONE - 1 和 ASTRUM - 005)均显现中位 OS 有权贵改善,约延迟 2 - 4 个月,因此免疫化疗已成为平庸期小细胞肺癌(ES - SCLC)的一线法式扶直决策。
2024 年 7 月 11 日,由吉林省肿瘤病院程颖老师牵头,世界 72 家中心共同参与的 ETER701 掂量得回了首要效果。该掂量的学术论文 “Benmelstobart, anlotinib and chemotherapy in extensive - stage small - cell lung cancer: a randomised phase 3 trial” 在线发表于国外顶尖医学期刊《Nature Medicine》(影响因子高达 58.7)。ETER701 掂量聚焦于贝莫苏拜单抗(一种新式要道性升天配体 1(PD - L1)箝制剂)与安罗替尼(一种多靶点抗血管生成小分子药物)聚拢法式化疗在初治 ES - SCLC 患者中的疗效与安全性,是一项多中心、双盲、立时、劝慰剂对照的 3 期临床检修。掂量适度令东谈主激昂,纳入掂量的患者中位无发扬糊口期(mPFS)和中位总糊口期(mOS)均达到了注册掂量历史最高水平,这标明贝莫苏拜单抗与安罗替尼聚拢化疗决策有望权贵提高 ES - SCLC 患者的糊口获益。
张开剩余72%ETER701 检修规划与主要颠倒
ETER701 检修主要评估两个要害颠倒:一是由孤立审查委员会依据 RECIST 1.1 法式评估的无发扬糊口期(PFS),二是总糊口期(OS)。掂量将患者立期间为三组:第一组汲取贝莫苏拜单抗与安罗替尼聚拢依托泊苷 / 卡铂(EC)扶直(n = 246);第二组汲取劝慰剂与安罗替尼聚拢 EC 扶直(n = 245);第三组汲取双劝慰剂聚拢 EC 扶直(即单独 EC 扶直,n = 247),之后均进行匹配的督察扶直。
预设的 PFS 最终分析在发生 347 次 PFS 事件后进行,此时共记载 515 起疾病发扬或升天事件。与单独 EC 组比拟,贝莫苏拜单抗和安罗替尼聚拢 EC 组的中位 PFS 权贵延迟(6.9 个月,95% CI 6.2 - 8.3 vs 4.2 个月,95% CI 4.17 - 4.24;HR 0.32,95% CI 0.26 - 0.41;P < 0.0001);安罗替尼聚拢 EC 组的中位 PFS 也有所延迟(5.6 个月,95% CI 5.6 - 6.8 vs 4.2 个月,95% CI 4.17 - 4.24;HR 0.44,95% CI 0.36 - 0.55;P < 0.0001)。
从 6 个月和 12 个月的 PFS 率来看,贝莫苏拜单抗和安罗替尼聚拢 EC 组、安罗替尼聚拢 EC 组和单独 EC 组在 6 个月时的 PFS 率划分为 59.1%(95% CI 52.2 - 65.4)、48.3%(95% CI 41.2 - 55.0)和 16.6%(95% CI 11.8 - 22.1);12 个月期间别为 27.9%(95% CI 21.3 - 34.9)、12.6%(95% CI 7.8 - 18.6)和 2.3%(95% CI 0.6 - 6.4)。具体数据如下:
贝莫苏拜单抗和安罗替尼聚拢 EC 组:中位 PFS 为 6.9 个月,6 个月 PFS 率为 59.1%,12 个月 PFS 率为 27.9%。 安罗替尼聚拢 EC 组:中位 PFS 为 5.6 个月,6 个月 PFS 率为 48.3%,12 个月 PFS 率为 12.6%。 单独 EC 组:中位 PFS 为 4.2 个月,6 个月 PFS 率为 16.6%,12 个月 PFS 率为 2.3%。与单独 EC 组比拟,贝莫苏拜单抗和安罗替尼聚拢 EC 组的中位 OS 彰着延迟(19.3 个月 vs 11.9 个月);而安罗替尼聚拢 EC 组的 OS 改善未达到统计学趣味趣味(13.3 个月 vs 11.9 个月)。
安全性评估
在安全性方面,贝莫苏拜单抗和安罗替尼聚拢 EC 组、安罗替尼聚拢 EC 组和单独 EC 组中 3 级或更高等别扶直相关不良事件的发生率划分为 93.1%、94.3% 和 87.0%。
掂量趣味趣味与对比分析
ETER701 掂量行为免疫化疗聚拢多靶点抗血管生成一线扶直的探索,得回了优于先前立时掂量在 ES - SCLC 患者中的中位 OS 适度。此前,IMpower150 掂量阐述 ICI 聚拢抗 VEGF 和化疗的扶直决策比单纯抗 VEGF 和化疗的 OS 更长(划分为 19.2 个月和 14.7 个月)。在免疫化疗行为 ES - SCLC 一线扶直的四项 3 期检修(IMpower133、CASPIAN、CAPSTONE - 1 和 ASTRUM - 005)中,中位 OS 划分为 12.3 个月、13.0 个月、15.3 个月和 15.4 个月,而 ETER701 检修的中位 OS 达到了 19.3 个月。
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发布于:上海市